De gemeente moet weer een collectieve zorgverzekering aan gaan bieden aan minima. Dat vindt zorgverzekeraar VGZ. VGZ heeft afgelopen week een brief gestuurd naar burgemeester Roelien Kamminga (VVD) waarin de verzekeraar aangeeft in gesprek te willen over het aan gaan bieden van een gemeentepolis. Deze polis werd in 2023 afgeschaft.
Groningen is een van de 34 Nederlandse gemeenten die een brief van VGZ op de mat kregen. Het gaat om gemeenten die de zogeheten ‘gemeentepolis’ hebben afgeschaft of nooit hebben aangeboden. Met de regeling bieden gemeenten samen met een zorgverzekeraar een basis- en aanvullende verzekering aan voor inwoners met een kleine beurs, waarbij de gemeente een deel van de premie meebetaalt.
Veel te duur
Groningen besloot per 1 januari 2023 te stoppen met de polis, die destijds werd uitgevoerd door Menzis. De regeling bleek voor de deelnemers helemaal niet meer zo goedkoop en sloot niet meer aan bij het armoedebeleid. Inwoners konden bij andere verzekeraars vaak een betere en goedkopere dekking krijgen. Door het schrappen van de polis bespaarde de gemeente jaarlijks 950.000 euro.
Volgens VGZ leidt het afschaffen van de gemeentepolis in steden als Groningen, Utrecht en Breda nu echter tot problemen. Inwoners die de overstap maken naar een gewone verzekering laten aanvullende dekkingen voor bijvoorbeeld fysiotherapie vaak vallen vanwege de kosten. Hierdoor ontstaat zorgmijding.
Hoewel de gemeente Groningen voor minima inmiddels wel een eigen vergoeding voor basismondzorg en tandartscontroles via de bijzondere bijstand heeft ingesteld, blijven andere aanvullende zorgkosten (zoals fysiotherapie) voor deze groep een groot financieel risico.
Meerdere pakketten
VGZ roept de gemeente Groningen op om opnieuw te kijken naar de mogelijkheden en adviseert om voortaan meerdere verschillende pakketten aan te bieden waardoor de situatie zo goed mogelijk aansluit bij de doelgroepen. Op die manier wordt voorkomen dat inwoners oververzekerd raken voor zorg die zij niet nodig hebben. Zorgverzekeraars Menzis en CZ ondersteunen de oproep en zien dat het stoppen met de polis leidt tot toenemende zorgmijding.
Over de aanpak van het probleem bestaat overigens wel verdeeldheid. Het Instituut voor Publieke Economie (IPE) en zorgverzekeraar Zilveren Kruis voelen juist weinig voor de herinvoer van de gemeentepolis. Zij pleiten voor één landelijke wettelijke regeling om ‘postcodediscriminatie’ te voorkomen, aangezien de kortingen en bijdragen per gemeente flink kunnen verschillen.
Verslaggever Danja de Jonckheere maakte in 2022 een reportage over het stoppen met de gemeentepolis:
